悬停在半空，看见显微镜头里那截发紫的脊髓正在渗出组织液——就像被踩碎的葡萄
张凡的左手无名指轻轻抵住L4棘突，掌根精准卡在髂后上棘最高点，这是脊柱外科医生特有的三维定位本能随着超声骨刀以28kHz频率启动，刀刃在L5椎板表面震出细密骨屑，空气里顿时弥漫着类似烤牛骨髓一样的焦香
“双极电凝调至45瓦“他的声音透过口罩略显沉闷巡回护士立刻调整参数，电凝镊尖端刚触到硬膜外静脉丛，暗红色的血管就像被阳光晒化的雪糕般塌陷下去显微镜下，破裂的硬脊膜如同揉皱的保鲜膜，正随着脑脊液搏动频率微微颤抖
麻醉师突然提高声调：“颅内压升至22mmHg！“张凡的眼角微微抽动，右手持的微型吸引器立刻转向硬膜下腔当淡黄色脑脊液顺着硅胶管流入收集袋时，监护仪上的颅内压数值开始以每十秒1mmHg的速度下降这是麻醉师在牛津大学附属医院进修时掌握的技巧——通过控制性脑脊液引流平衡椎管内压力
“准备自体髂骨移植“张凡的食指在患儿右侧髂嵴划过，手术刀沿着骨缘切出7cm弧形切口骨凿与髂骨呈30度角敲击时发出的笃笃声，让器械护士忍不住缩了缩肩膀取下的三面皮质骨块被迅速浸入含BMP-2（骨形态发生蛋白）的胶原溶液中，这是葛辉祖团队和许仙研发的骨诱导增强技术
目前经过临床少量数据研究可以提升骨融合，但还没有经过临床实验，所以只能是以实验性的方式来使用
说实话，今天要不是患儿情况严重，张凡一般不会使用这种数据不全完的材料
手术台下的C型臂X光机缓缓升起，张凡在透视引导下将直径3.5mm的椎弓根钉旋入L3椎体当螺钉尖端穿透椎体前缘骨皮质0.5mm时，监控屏幕上突然出现雪花状伪影——这是他们最新装配的术中O型臂三维成像系统在自动拼接断层图像
“螺钉轨迹距离椎动脉3.“影像科医生在控制室发出警告张凡的右手腕突然以芭蕾舞者般的柔韧度外旋15度，持钉器在螺纹即将完全埋入时戛然而止这个修正让最终钉道与血管安全距离扩大到1.
孩子的脊柱太小了，小的都没有多少可操作的空间，如果说，如果说今天这个孩子没有遇上张凡
就这种手术难度，在华国除非是富裕省份的顶级医院才能达到这种水平，不说地县，就是穷困一点的省份大三甲都未必能做下来
当六枚钛合金螺钉全部就位时，张凡突然摘掉显微镜，裸眼看向手术区域这是他的系统带来的——利用人类双眼约120度的立体视差，在宏观视野中评估脊柱整体力线果然，L5/S1节段存在2.7度的旋转偏移，需要调整连接棒弧度