降低明显”
佩昂记性不错，也很清楚卡维现在说的是什么东西这几天他还专门去了骨伤科看过不少骨折在那儿做固定的病人，有不少病人确实有这种情况不过如此直接的治疗方法，他还是第一次在卡维手里见到
床前手术做到这一步，只要对骨筋膜室综合征有了解，都能看出卡维的意图：“卡维医生是要切开皮肤和覆盖在筋膜室表面的筋膜，以此来释放压力？”
“对，之前我在给他做手术的时候提过，不过当时并没有出现这种情况”
德文克的小腿在不停颤抖，普通人很难在这种情况下下手，但卡维没有犹豫，下刀的手很稳，速度也非常快他先在前外侧做了一条直行切口，比手术时做的切口更长：“从胫骨结节到外髁上，长度看情况给，一般在5-8cm，再长一点也没关系”
“只要这样切开就行了？”
“单纯切开皮肤没用，还要切开筋膜，长度也要足够，估计10天左右才能完全消退”卡维抬头看了眼疼得有些恍惚的德文克，“忍一忍，马上好了”
“.”
前外侧切口需要进一步切开前间室（蓝）和外侧间室（绿）表面的筋膜，以释放外侧压力
不过对于小腿这种筋膜室比较多多的位置，单侧切开并不保险本着错杀一千不放过一个的原则，卡维还得再做一个切口：
“一般胫骨骨折出现这种情况都是做双侧减压，刚才是前外侧，接下来要做后内侧，就平行在手术切口的下方需要注意的是，两侧切口之间要保证8cm的皮桥，不然会有坏死断裂的风险”
如果术前术后出现综合征，原本的手术切口就不需要缝合，只需要再做个前外侧切口就行，或者索性就不做切口，看小腿的发展然后再做定夺原本德文克的腿就属于后者，恢复的一般情况都很不错，卡维就没想过要敞开
现在手术切口已经长得差不多了，皮下有疤痕，想从这里切开会分不清筋膜位置，还得再来一道切口
单一的胫骨骨折最后切了三条长切口，这在卡维那么多年急诊外科的工作经历里也是挺少见的唯一值得庆幸的就是，德文克原本身体情况还不错，硬扛了大半天没有出现皮下肌肉组织坏死没有坏死就不需要做局部清创，只需要把创面清洗干净就行
“后内侧切口从胫骨结节到内髁上方，同样的长度，切开后能看到浅(粉)、深（红）两个间室，沿着这条切口继续切开它们的筋膜.”
与现代不同的是，19世纪没有VSD这样大创面负压引流装置虽然卡维以前也自制过简易VSD，但创面实在太大了，单纯浸湿的油纱布需要完全捆扎才能保证负压，这对骨筋膜室综合征反而是个负担
所以卡维决定只做简单的遮盖，让两条切口慢慢恢复
这对佩昂来说是